关于自闭症儿童的桌面精细训练方式

　　对孩子而言，手的动作，代表着他的智慧，因为大脑用来处理来自手的感觉信息和指挥手的运动占的比例较大。大脑有许多细胞专门处理手指，手心，手背，腕关节的感觉和运动信息。所以手的动作，特别是手指的动作，越复杂，越精巧，越娴熟，就越能在大脑皮层建立更多的神经联系，从而使大脑变得更聪明。手功能的发展直接关系到孩子以后的生活自理能力，在自闭症儿童的训练中，生活自理能力是很基础也是很重要的环节。生活自理能力主要包括吃饭、穿衣、洗漱和如厕四个方面。

　　我们常常发现，自闭症儿童可以推着桌子跑动，却不能用勺子舀起饭粒；他们总是用整只手去抓取东西，却不会用拇指和食指捏物品。这是因为他们的肌肉协调性和控制力差，精细动作完成不了。孩子的手部小肌肉发展完不完善，这与在家庭环境中有无培养孩子的动手能力有密切的关系，而我们很多孩子都会出现不同程度的手部基础能力不足的问题，这就要求我们家长要多在日常生活中多给孩子动手锻炼的机会。

　　1、用勺的训练：

　　练习用勺舀塑料穿珠（或玻璃珠）、练习用勺舀绿豆（或米）、练习用勺舀湿沙子；练习用勺舀水。这项训练是提高孩子的腕部与手的配合协调能力。

　　2、用筷子的训练：

　　练习用拇指和食指穿珠（黄豆、或玻璃珠）、练习用镊子夹穿珠（或黄豆、或玻璃珠）、练习用筷子夹纸团（或花生米）这项训练的是提高孩子拇指、为主的手指的配合协调能力。

　　3、拧毛巾的训练：

　　练习拳头合拢、分开的动作：练习转动手腕（手攥拳头或打开．）的动作；用蘸湿的小方毛巾（手帕）练习拧毛巾，协助孩子两只手向相反方向拧动——尽可能拧干水，再逐步去掉辅助。这项训练的是手腕的转动。

　　4、双手的协调：

　　对指：拇指与其他四个手指分别碰触，单独伸出每一个手指；系纽扣的训练：用旧衣服练习解纽扣（大纽扣）；这项训练的是手指之间的配合协调及手眼协调能力。

　　如厕后的清理训练：练习将正方形手帕对折二至三下；练习用软纸对折；在大便后让孩子自己清理，给予适当的语言提。

　　5、将物体投入容器训练：

　　教自闭症儿童把小物体有效地投入容器，所使用的小物体和窗口较好是金属制品，既不容易破碎，又会发出声响。这种金属敲击时发出的悦耳的声响会激发他们的兴趣，自闭症幼儿会不厌其烦地继续干下去。使用的物体要根据孤独症幼儿投放的情况更换，由大变小。如由原来的罐头盒内投放小锁，小汽车等改为向小瓶子、小碗内投放葡萄干、大米等。父母也可同他们一起做“套圈”游戏，谁套得准就鼓励谁。在投的过程中既训练了手指活动的灵活性，又锻炼了手眼的协调性。

　　6、穿珠子训练

　　教孤独症儿童用铁丝或较粗的包皮电线做穿珠子、扣子等的游戏。自闭症康复指导师或父母要交给他们穿的方法，由模仿自闭症康复师做、自闭症家长帮助做、到自己拿起扣子、珠子和线孤独症儿童自己做。可锻炼自闭症幼儿双手协调、手眼协调的灵活性。

　　7、翻揭训练

　　孤独症康复指导师或自闭症父母和孤独症幼儿一起看画册或像册等，鼓励自闭症幼儿自己用手去翻揭。看画册上的人和物这不是较终目的，其目的在于在翻揭中锻炼孤独症幼儿的手指力和腕力。因此，不管孤独症幼儿看不看图画情节，只要孤独症患者能一个劲地翻下去就行，哪怕是一次翻揭好几页也不要紧，随着手指灵活性的加强，渐渐会做到由厚到薄一页页地翻了。

　　8、撕扯搓揉训练

　　如拿一些用过的纸、过时的书、画等让自闭症儿童去撕扯，要鼓励孤独症儿童大胆地去撕，并且撕得越碎越好，因为撕得越碎对孤独症幼儿手指技巧的要求就越高，说明他们两手的拇指、食指之间的对捏力越强。父母还可拿一些较硬的纸或碎布料让自闭症幼儿去搓揉或搓卷，这既可锻炼他们手指的灵活性，又可锻炼自闭症幼儿的腕力。父母在洗衣服时也可让婴幼儿在一边学着用手去搓洗，这同样能起到训练他们手指技巧的作用。

　　9、挟物训练

　　孤独症父母或自闭症治疗师在一个盒子里放上一些小的物体如豆粒、石子、花生米等，让自闭症幼儿用镊子或筷子挟出放到地上，挟完后再重新把地上的挟回到盒子中去，如此反复。在此过程中被挟出的物体也应由大变小、由少变多。同时在这个时间父母要尽量训练自闭症幼儿使用筷子自己挟出饭菜的能力。

　　这些内容看似简单，但对于协调能力相对欠缺的孤独症孩子来讲，并不是轻易可以做到的，父母可以多利用类似的小游戏，帮助孩子做精细训练，促进星儿的康复与发展。