小儿脑瘫后遗症为什么不能治疗

　　小儿脑瘫后遗症为什么不能治疗？

　　医生解答：

　　小儿脑瘫后遗症真的不能治疗吗?为了千千万万受脑瘫后遗症困扰的残疾人，应该重新认真思考这个问题。根据我们多年临床对这种病的治疗实践，这种病的相当多的病患是可以全治疗和基本治疗的，绝大多数是可以好转的，我们治疗实践已经挑战了这一医学难题。这种挑战难免会引起许多人的怀疑，我们还是想把我们的体会发表出来，以就教于同行的医生们，如果有抛砖引玉的作用，我们更欣慰。

　　为什么不能治疗?

　　首先是对这种病的认识决定的。头脑中有一种根深蒂固的理念——这种病不能治疗。理念决定思想、态度、行动，局限于对这种病固有的思维模式去认识，不去探索、研究、发现，按着传统的治疗模式，只能是效果不大，不能治疗。

　　现在医学对这种的认识并不有效，不深刻，所以治疗手段设计并不全合理。

　　一般人或有些医生对这种病的认识是，发病的原因是小儿的脑部先天发育不良或接生过程中因窒息引起的脑损伤。脑瘫儿的行动障碍全是脑部异常，尤其是小脑异常造成的。所以把检查和治疗的关注点全放在脑部。使用CT、和磁共振等手段检查内脑，使用脑活素、神经肌苷脂等类药物，作用脑神经，也有使用B族维生素来营养神经的。但是效果都不理想，其原因是对这种病的病因定位不有效。

　　这种病的发病是从脑损伤开始的。病患大多数都有窒息的历史。窒息多数发生在婴儿生产的过程中，窒息破坏了脑细胞，也造成了身体的循环障碍，同时也使肌肉、筋膜、韧带等多种组织发生病理改变。这一点与成人的脑中风相似，相当于脑瘫儿发作了一回脑中风。这种病理改变是全身性的，并不是只发生在脑部。这种病理改变在患儿的身体里形成多处的、大面积的挛缩带。患儿体内的挛缩，产生一种邪恶的力，不同程度的限制患儿的灵活运动的能力。

　　患儿的脑部是处于发育之中的，受损伤的脑组织在发育过程得到不同程度的修复，或形成代偿功能，但是体内的循环障碍却很难全恢复，软组织也不能自行修复，而且随着年龄的增长对身体运动的不良影响越来越，越来越严重。

　　所以相当多的患儿已经检查不出脑部有任何异常，(当然也有部分病患脑部始终处于不同程度的异常状态)但是肢体活动的障碍却越来越严重。对这部分病患仍然企图通过治疗脑部来使他们恢复正常是不会有任何效果的。但是很遗憾，有相当多的治疗这种病的医生却就是这么一种治疗手段，这只能贻误病情。

　　首先要改变的是脑供血。有过这种脑窒息性昏迷的病患都会继发脑血管异常性的供血不全。不解决这个问题，在缺血、缺乏氧气、养份的情况下，脑修复和脑发育都不能很好的进行。

　　有些医生注意的了脑瘫儿软组织的异常对肢体运动的影响，他们称之为肌肉挛缩(实际上挛缩并不仅仅发生在肌肉上，但是这种命名反映有些医生却就是这么认识的)。

　　为解决这个问题现在流行的治疗方法是松解手术。这种治疗的思路是对挛缩的肌肉进行手术，切断一部分肌纤维，减轻挛缩的力量，以图减轻对肢体异常牵动。也有使用手术，进行神经阻断的。以图切断控制挛缩肌肉的神经，以图使肌肉的挛缩松解。但这都不是根本解决软组织病理改变的理想方法。切断部分肌纤维，可以部分减少挛缩的力量，但是剩下的部分肌纤维仍处于挛缩状态，它不会控制机体正常自如的运动。筋膜、韧带的大面积的病理改变并没有得到治疗，还会不同程度地束缚人体的正常运动。小儿脑瘫后遗症的患者的软组织挛缩现象在身体上的存在是大面积的，普遍分布的，都用手术来松解是不可能的。只进行局部的手术松解，对病患来说意义不大。

　　挛缩是软组织的病理改变造成的，并不是神经过度兴奋的结果，阻断神经并不能解决软组织挛缩的问题，所以使用神经阻断手术有害无益。

　　还有一些康复机构使用牵、拉、掰、压关节的方法来对脑瘫病患进行治疗，这种治疗违背这种病的病理，治疗意义不大，但是给治疗对象造成的难以忍受的痛苦，对被治疗者造成的损害却是不容忽视的。在肌肉、筋膜、韧带等软组织还处于严重的挛缩的状态下，强行掰、压、牵、扯关节，轻则造成软组织的进一步的损伤，加重挛缩;重则造成软组织纤维撕裂，加重病情。

　　对这种病认识的偏差，和治疗手段的不当致使这种病成为疑难症，使许多患这种病的儿童成为身残疾。

（责任编辑：only）