追溯羊癫疯的形成与诊断

　　羊癫疯，一种学名“癫痫”的疾病，这个名词较为专业，容易造成很多的误解，其实羊癫疯是一种脑部细胞不正常放电所引发的临床变化，与一般的精神疾病不能一併而论。通常人们会被羊癫疯发作所表现的行为惊吓到，但若能对此病有更深入的了解，就不会有不知所措的反应及错误的认知。

　　所以首先，我必须要强调正式的医学名称：癫痫(epilepsy)并不是一种传染性疾病，而羊癫疯患者也不是我们所说的“疯子”。羊癫疯其实只是一种大脑中神经元异常放电的表现，在治疗上面采用科学的方法是可以治疗的。

　　但是如果放任不理它，也可能变成一种慢性病对健康造成伤害。也跟感冒发烧或高血压一般，历史上很多名人都曾经有过这样的症状，例如罗马的凯萨大帝，亚历山大大帝，发现地心引力的牛顿，画家樊谷，法国的拿破崙…等等都是，希望大家对羊癫疯能有一个正确的认识与了解，就不会被吓到了。

　　一般来说，造成羊癫疯的原因绝大多数与脑部病变有关，包括头部影响、大脑先天性发育异常，缺氧性脑病变、脑部感染，脑瘤，脑血管病变。目前来说羊癫疯发作人群也较为广泛，可发生在各个年龄层段。

　　患者为一名花季少女，曾因为一次自行车摔伤了头部，造成轻微的脑震荡，从而也引发了癫痫。发作较为频繁，较度的影响生活健康。由此看来，癫痫疾病的发作可从生活中的创伤原因引起，那么这也是作为家长应给予重视的。

　　羊癫疯的临床表现非常千变万化，有时连专业的医师也分辨不出来，这时候就常常需要脑波，甚至24小时录影脑波的帮忙。医师要做出羊癫疯的诊断之前要先了解一些状况。因此医师可能会问下列几个问题：

　　多久发作一次?

　　一次发作是什么时候?

　　曾有过头部创伤吗?

　　发作的时候是什么样子?

　　有没有任何不寻常的感觉(嗅觉，听觉，或是看到光)?

　　记不记得自己发作过?

　　当医生确定了羊癫疯诊断，治疗方向有二：

　　(一)是羊癫疯控制;(二)是处理引发羊癫疯的病因。

　　药物控制: 约70~80％的羊癫疯可以被药物控制下来而不再发作，若经过两位羊癫疯医生的评估与正确使用超过两种抗羊癫疯药物一至两年以上，这种羊癫疯可以称为顽固行羊癫疯，原则上这样的病人都应进入羊癫疯手术的评估 。

　　羊癫疯手术：羊癫疯手术必须在的科学仪器下所进行，通常会根据患者的情况来判定是否切除脑半球，或额叶、颞叶切除手术。手术的原理是切除患者产生异常放电的脑部病灶，或小到的羊癫疯病灶切除手术等，手术过程专业，需要在正规的医院内又专业医师进行。手术后控制羊癫疯的发作机约为60~80％，随着时间的推移近乎改善的患者已逐年上升。

　　胼胝体切开术：此手术健保给付，性很高，但大部分情况下只能减少发作的频与严重度(超过三分之二病人可以减少一半以上的大发作)。须配合药物治疗或生酮饮食。

　　【本文由阿坝州人民医院 唐大东内专科副主任供稿】